Jednalo se o první setkání zástupců svitavské porodnice se spolupracujícími lékaři z gynekologických ambulancí, které probíhalo v komorním prostředí kavárny hotelu Slavia ve Svitavách. „Chtěli jsme uspořádat setkání gynekologů z širokého okolí a představit si novinky z oboru. Zároveň jsme měli příležitost prezentovat, jak přistupujeme k některým věcem na našem porodnicko-gynekologickém oddělení, aby měli lékaři aktuální informace pro své pacientky,“ uvedl Petr Zakopal, primář porodnicko-gynekologického oddělení Svitavské nemocnice a zároveň hlavní organizátor akce. Ústředním tématem večera byla perinatologie, tj. péče o pacientku a dítě v období konce těhotenství a prvních dní po porodu.
První z hostů, který se podílel na tvorbě odborného programu, byl MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D., z Fakultní nemocnice Brno s přednáškou na téma péče o termínové rodičky s plodem v poloze koncem pánevním. „Brněnské centrum provádí přes šest tisíc porodů za rok a je tak v počtu porodů největším centrem v České republice,“ dodal primář Petr Zakopal k účasti brněnského kolegy. Doktor Hruban věnoval část svého příspěvku zevnímu obratu plodu, který s kolegy v Brně úspěšně praktikují. Jeho principem je obrat plodu zevními hmaty z polohy podélné koncem pánevním do polohy podélné hlavičkou po dokončeném 36. týdnu gravidity. Tato metoda je alternativou pro ženy, které mají obavy z vaginálního porodu koncem pánevním, ale preferují vaginální porod před císařským řezem.
„Rodičky se o zevním obratu většinou dozvídají od svých registrujících gynekologů, kteří je k nám do nemocnice posílají. Což je dobře, protože dříve je spíše odrazovali. Ze zkušeností víme, že bolest při této metodě pro pacientky nehraje roli a při dalším rozhodování by jej podstoupily znovu. Gynekologové by se neměli nechat odradit prvními neúspěchy, když se obrat nepovede a porod se nakonec musí provést koncem pánevním nebo císařským řezem. Má ale smysl to zkoušet, důležitý je profit pro rodičky,“ uvedl Lukáš Hruban.
Nosným tématem byly porody koncem pánevním, které se na některých pracovištích neprovádějí vůbec. Zatímco po roce 2000 bylo doporučeno rodit plod koncem pánevním jen císařským řezem, studie PREMODA z roku 2006 prokázala, že při důsledné selekci pacientek s plodem koncem pánevním ve smyslu vyhodnocení jejich vhodnosti k vaginálnímu porodu, se jedná o bezpečný způsob porodu a procento úspěšně dokončeného vaginálního porodu je vysoké. Na druhou stranu ale doktor Hruban dodal, že k provedení takového porodu je zapotřebí zkušený tým, v opačném případě je císařský řez lepší volbou.
Dalším hostem večera byl prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc., z Jihlavské nemocnice, který se zabýval vývojem provádění umělého ukončení těhotenství od domácích pokusů, přes chirurgické výkony, až po farmakologickou interupci, která je v ČR dostupná od poloviny roku 2014. Její výhodou je šetrnost k pacientce. Na rozdíl od chirurgické interupce se u té farmakologické předejde komplikacím a pacientky ji po fyzické stránce snášejí dobře. Profesor Roztočil ale upozorňoval v souvislosti s umělým ukončením těhotenství na vznik závažných psychických problémů, které může u pacientek vyvolat jakákoliv forma interupce. „Počet interupcí v ČR je po zavedení farmakologické metody stále stejný, jenom se chirurgická metoda stále více nahrazuje tou farmakologickou, což považuji za úspěch. I když bych byl osobně nejraději, kdyby se umělé ukončení těhotenství provádělo co nejméně, a naopak bychom rodilí více dětí,“ zakončil svůj projev profesor Roztočil.
V průběhu večera vystoupily i lékařky ze svitavského porodnicko-gynekologického oddělení, aby svým kolegům popsaly praxi v tamní porodnici. Doktorka Martina Findejsová představila schéma péče o rizikové rodičky ve Svitavské nemocnici v závěrečné fázi těhotenství, které mají za sebou alespoň jeden císařský řez nebo plod v jiné poloze než hlavičkou či s jinými formami patologií. Ty zasluhují zvýšenou pozornost a specifický přístup. Další lékařky, Diana Zhytnikova a Hana Dubišarová, následně ukázaly několik zajímavých kazuistik, se kterými se s kolegy ve svitavské porodnici setkali a jak postupovali.
Akce se uskutečnila za podpory České lékařské komory.
